【文/bet365苹果版专栏作者 刘万群】

近日来，不幸患上白血病的小姑娘罗一笑被各大媒体和网友推到舆论风口浪尖处，围绕她展开的故事一波三折，引来众人评论不一。但更值得思考的问题是，罗一笑的家庭起码可以算城市中产家庭，对白血病尚且如此恐惧，如果同样的病发生在普通农村家庭，会怎么样？

接受媒体采访的罗尔

在精准扶贫实施过程中，帮扶干部在对贫困户情况进行摸底排查时发现，绝大部分贫困户致贫原因都源于社会保障的缺失与不完善，因病、因残、因学致贫比例往往占到了50%，甚至更高的比例。人们常说：有啥别有病，没啥别没钱。一场大病，足以摧毁一个普通家庭，甚至拖垮一个中产家庭。这绝非危言耸听。

因病致贫的一家人

这是一个特殊的案例，也可能是一个极为普通的、甚至于普遍的案例：

案例1：S县D村的刘楚（下文涉及人物均用化名）一家是本次精准扶贫的对象之一。如果不是因为患上鼻咽癌，家里虽然不富裕，但还不至于贫困。在2003年，他以200元/亩的价格，从他人手中流转了三四亩地，再加上自己家里的四亩二分地，主要用来种蔬菜（现在农民都已认识到种粮食赚不了钱，只有种植蔬菜或者经济作物方能存点钱）。由于两个女儿都还在上中小学，所需费用不多，每年还能结余一部分钱。但是2012年这个家庭遭遇了极大的变故：先是刘楚查出鼻咽癌，到市里的医院治疗；在此期间父亲也因身体不适住院，在县医院接受了近两个月的治疗，最终仍是不治；大女儿又在当年考上了大学（因受父亲生病影响，只考取了大专）。接连的变故使其花光了所有积蓄，不过还没有向外借债。不幸的是，因为患病，原来租地的几户家庭担心他因病去世，都在没有打招呼的情况下把地租给了别人，家庭收入来源减少了一大块。而且，随着大女儿专升本，高昂的学费使其需要向亲戚借钱维持。因此，村委考虑到其实际情况，将其纳入低保。而今年，因为武深高速的修建，刘楚家被征走二亩二分地，只剩下两亩地，使其感觉未来堪忧。

根据帮扶单位对贫困户建档立卡时的摸排以及我们的调研，刘楚家一年的收入有三部分来源：工资性收入6000元（妻子打散工的工钱）、生产经营性收入1249元（种了二分地辣椒）、转移性收入9753元（主要是低保金8300元、母亲的养老金1200元等），共有17002元，人均年收入为3400.4元。但其开销却远远超过收入（以今年为例）：大女儿学费和生活费需要近三万；二女儿今年也考上了高职，学费为6800元；医疗费用需要自费一两千块钱（鼻咽癌没再化疗，平时主要看门诊拿药，无法报销）；生活开支已经极尽节省，在家的四口人每月生活费不超过200元；参加红白喜事每年需要1000元左右（很多红白喜事，尤其是红事，能躲则躲）。如此一来，目前有近三万块的负债。

从上面的案例可看到，刘楚家主要也是因为疾病直接致贫。由于刘楚患上鼻咽癌，之前的积蓄花光殆尽；同时，作为家里的主要劳动力，疾病致其丧失了大部分劳动力，不能过度劳累，因此，在别人不租地给他时，他也不能通过外出务工增加家庭收入。幸运的是，刘楚的鼻咽癌在接受了最初的治疗后，现在已不需要大量花钱，否则将是不可承受之重。

两个女儿上大学也是其致贫原因之一。两个女儿的学费和生活费是家里最大的开销，占到了整个家庭开销的90%左右。这对于一个普通家庭来说已经是一个不小的负担，而对于患病、缺乏收入来源的刘楚一家来说，更是雪上加霜。

这是一个农户家庭——如果没有疾病缠身，甚至是可能过得有声有色的家庭——逐渐堕入贫困的过程。那么，普通农户离贫困又有多远？

图来自网络

普通家庭离贫困就是一场大病的距离

为了对比研究，我们也访谈了村里几户中等收入家庭。

案例2：刘新家去年收入大约在三万元左右，主要收入来源是刘新及其父母在家务农、妻子在县城一家玩具厂打工所得。每年正常支出情况：两个孩子教育花费3000元（都在上小学）；医疗花费1000元以内（主要是购买新农合）；日常生活开支每年18500元（主要是吃、水电、摩托车油费及维修费）；农业生产开支（农资、农药、收割等）每年3000元；人情开支为三、四千元。如此算来，刘新家收支基本相抵。为了增加收入，刘新开始养龟，为此，去年向亲戚朋友借了七万元。

案例3：邓果家去年有五、六万元收入，主要是其儿子搞运输的30000多元纯收入、儿媳县城务工的18000元毛收入、邓果两公婆务农的5000毛收入。每年正常支出情况：孙子孙女的教育花费7500元（孙女刚上幼儿园）、医疗花费为1500多元（主要用于购买新农合、日常买药看病）、日常生活开支21000元、农业生产开支3000多元（儿子搞个体运输在计算收入时已将成本除去，因此不计算在内）、人情开支至少6000元。每年总支出至少需要四万元，如此一来，每年能够结余万把块。

对于这两个六口之家，刘新一家人均年收入为5000元，邓果一家收入稍高，人均超过8000。但不难发现，这两户家庭的收入状况都算不上十分宽裕，甚至有些紧巴。

而他们与刘楚一家的区别在于，家人身体健康状况都是良好，一年的医疗开销很小。假设刘楚没有患鼻咽癌，他可以继续租种他人的地，每年可种上五、六亩辣椒，按照一亩五六千元的毛收入，一年则有三万元左右的毛收入，再辅以务工收入，他又何尝不会跟刘新、邓果一样，过着并不富足，但也不贫困的生活。