【bet365苹果版 文/张雅琦】今天观网报道了一则陕西产妇在医院分娩中心跳楼自杀的新闻。

在医院经过初步诊断，“发现胎儿头部偏大，阴道分娩难产风险比较大”，因此建议剖宫产的情况下，家属却坚持顺产，甚至不顾产妇两次主动要求剖腹产的意愿。

但家属方面表示，自己同意剖腹产，是医院坚持顺产。

在未有进一步调查结果的情况下，暂时无法确定双方的言辞的可信度。

可让同学们更没法理解的是，明明是产妇生孩子，为什么自己不能决定是否进行剖腹产？

有同学就说了，剖腹产是要家属签字的。

这是真的吗？

《医疗机构管理条例（国务院令第149号）》第三十三条明确规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

而在具体操作上，公立三甲医院妇产科副主任医师贺银燕在接受澎湃新闻的采访时表示，几乎所有的产科手术，在知情同意书上，患者本人和其家属双方都签字同意才可以进行手术。这是因为，双方签字才表明，双方在了解了目前手术风险的基础上仍然同意该诊疗方案。如果患者和家属意见不一致，医院首先会加强沟通，尽力让双方都知晓并理解，以最终达成一致意见，然后才进行手术等治疗。当然，也有紧急情况下，进行特殊处理的案例。

为什么一定要让患者和家属都签字呢？一位妇产科专家说，这主要是为了避免出现意外情况。手术不能保证百分之百成功，如果手术中或手术后，患者死亡了，怎么办？

上海海上律师事务所律师刘晔介绍，在美国等国家，医院都严格实施患者本人签字的制度。如果其他人代签，可能要坐牢。即使患者患的是癌症，医院也会将病情充分地告知患者本人，请其自主决定未来的治疗方案。

北京妇产医院 图片来源：新华网

那经常在中国影视剧和小说里看见的医生冲出产房问家属“保大还是保小”的情节是真的吗？

不是。

武汉市妇幼保健院主任医师宋晓婕在接受武汉晚报的采访时表示，对每位产妇，医院都会拟好治疗方案，签署手术同意书，尽全力确保母子安全。比如临床中胎盘前置、大出血很危险，此时胎儿往往只7个月，易发生脑瘫等，医生会直接送往新生儿科，根本不会问家属“保大保小”。

甚至在法律上也根本不存在“保大还是保小”的选择，因为胎儿尚未独立呼吸，不具有主体资格，只是孕妇身体的一部分。因此，如果为了孕妇身体的一部分（小孩）危及其生命，显然不具有合法性。

所以在法律上，“保大还是保小”的选择权是不存在的，但剖腹产手术的决定权却存在于产妇以及家属的手上。

可是有同学认为，医院会故意吓唬产妇，劝其进行剖腹产。